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Check up Dental
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Quantas vezes ao dia você escova os dentes?
(obrigatório)
Uma vez
Duas vezes
Três vezes ou mais
Qual o tempo utilizado para a escovação?
(obrigatório)
Menos de 30 segundos
Um minuto
Mais de dois minutos
Você higieniza a língua?
(obrigatório)
Sim
Não
Você acha que tem mau hálito?
(obrigatório)
Sim
Não
Alguém já falou que você tem mau hálito?
(obrigatório)
Sim
Não
Você usa fio dental?
(obrigatório)
Sim
Não
Com que freqüência você troca sua escova de dente?
(obrigatório)
Uma vez ao mês
Uma vez ao ano
Quando as cerdas estão abertas
Outros
Como está sua gengiva?
(obrigatório)
Rósea
Avermelhada
Inchada
Apresenta Sangramento a qualquer contato
Apresenta Sangramento durante a escovação
Dolorida
Saudável
Outros
Seus dentes são:
(obrigatório)
Amolecidos
Duros
Doloridos
Sensíveis com água fria e ar
Crescidos (com exposição da raiz)
Manchados
Cariados
Restaurados
Outros
Você usa próteses dentais?
(obrigatório)
Não uso prótese dental
Prótese Total Superior
Prótese Total Inferior
Prótese Parcial
Removível inferior
Prótese Fixa Superior
Prótese Fixa Inferior
Prótese fixa sobre implantes
Prótese Removível sobre implante
Tenho ausência de dentes e não uso prótese dental
Tenho todos os dentes
Outros
Preferência para Local de Atendimento
Av. Santo Amaro 6670 - Chác. Sto Antonio-SP
R. João Cachoeira 571 – C 37 – Itaim Bibi–SP
Agora que já finalizamos o 1° passo aguardamos o seu agendamento para prosseguirmos o check up através do exame clinico e radiográfico.
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